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sexta-feira, 31 de agosto de 2018

Pensos com clorhexidina na prevenção de infeções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres venosos centrais: uma análise de custo e utilização de recursos

·        Os pensos com clorhexidina reduzem a taxa de infeções da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central provável/confirmada (ICSRC)  (p = 0,011).
·         Neste estudo, a ocorrência de ICSRC não se traduziu em prolongamento do tempo total de internamento (P = 0,630) ou maior custo com o tratamento direto (P = 0,640).
·         Não foram encontradas diferenças nos custos de tratamento entre os grupos observados, o que significa que os custos de aquisição mais elevados de pensos com clorhexidina não se traduziram em custos de tratamento direto mais elevados.
·         As despesas adicionais com a aquisição de pensos com clorhexidina foram principalmente superadas pela menor necessidade de antibióticos.
·         Os carbapenemes e penicilinas foram os principais antibióticos identificados nos custos com antibióticos.


Imagem retirada da internet

segunda-feira, 27 de agosto de 2018

Prevenir o surgimento e a transmissão da resistência antimicrobiana

Os microrganismos multirresistentes representam uma ameaça à escala mundial. Para o seu surgimento convergem diversos fatores como a exposição a antibióticos quer em humanos quer nos animais e a transferência de genes de resistência, entre outros fatores. 
A diminuição da resistência requer uma vigilância ativa, a adesão às medidas de isolamento, a higiene das mãos, medidas de descontaminação ambiental e administração eficaz de antibióticos nas suas diversas utilizações humanas e veterinárias. 

O esquema que Sylvain DeLisle apresenta no artigo, Enterococcus resistente à vancomicina: um mapa sobre como prevenir o surgimento e a transmissão da resistência antimicrobiana, publicado em 2003 no Chest Journal, é elucidativo destas duas vertentes - Emergência e a Transmissão.


Sylvain DeLisle, (2003). Vancomycin-Resistant Enterococci: A Road Map on How To Prevent the Emergence and Transmission of Antimicrobial Resistance. Chest Journal. Volume 123, Issue 5, Supplement, Pages 504S–518S

sexta-feira, 4 de maio de 2018

Dia Mundial da Higiene das Mãos 2018 - 5 Maio

Dia Mundial da Higiene das Mãos 2018

Todos os anos no dia 5 de maio se assinala o Dia Mundial de Higiene das Mãos, enquadrado no desafio da Organização Mundial de Saúde Clean Care is Safer Care,

A OMS relembra 10 razões pelas quais devemos fazer parte deste desafio:

1.       A higiene das mãos nos momentos certos salva vidas.
2.       A higiene das mãos nos cuidados de saúde salvou milhões de vidas nos últimos anos.
3.       A higiene das mãos é um indicador de qualidade dos sistemas de saúde seguros.
4.       Os problemas de cuidados de saúde, como as infeções associadas aos cuidados de saúde, que muitas vezes são invisíveis, mas ainda ocorrem, são desafios políticos e sociais que devemos enfrentar agora.
5.       As infeções podem ser interrompidas através de uma correta higiene das mãos, reduzindo custos para doentes e profissionais.
6.       A solução antissética de base alcoólica tem um custo inferior a 3€ por garrafa e pode prevenir muitas infeções e mortes todos os anos.
7.       “handhygiene” é um termo que é conhecido pelos mídia, o que significa que é um tema importante, seja devido às infeções associadas aos cuidados de saúde ou surtos de doenças mortais como o Ébola.
8.       Incorporar momentos específicos para a higienização das mãos no fluxo de trabalho dos profissionais de saúde torna mais fácil fazer a coisa certa a cada minuto, a cada hora, todos os dias.
9.       A prevenção de infeções está no foco dos sistemas de saúde. A higiene das mãos é fundamental em todos os procedimentos, quer seja na inserção de um dispositivo invasivo, no cuidado a uma ferida cirúrgica ou na administrando uma injeção.
10.   A epidemia social já começou a se espalhar com o SAVE LIVES: Clean Your Hands, uma campanha global de sucesso que promove a ação de higienização das mãos no ponto de cuidado ao utente.




http://www.who.int/infection-prevention/campaigns/clean-hands/5may2018/en/

Dia Mundial da Higiene das Mãos 2018

Dia Mundial da Higiene das Mãos 2018




Todos os anos no dia 5 de maio se assinala o Dia Mundial de Higiene das Mãos, enquadrado no desafio da Organização Mundial de Saúde Clean Care is Safer Care,

Em 2018 o tema é: Está nas suas mãos - previna a sépsis nos cuidados de saúde!


 A OMS pede às unidades de saúde que evitem a sépsis associada aos cuidados de saúde através da ação de higiene das mãos e da prevenção e controlo de infeções. Estima-se que a sépsis afete mais de 30 milhões de doentes todos os anos em todo o mundo. Na Assembleia Mundial da Saúde, em maio de 2017, os Estados-Membros adotaram uma resolução sobre a melhoria da prevenção, diagnóstico e tratamento da sépsis.


A sépsis é uma condição com risco de vida que surge quando a resposta do organismo à infeção causa lesões em seus próprios tecidos e órgãos. Se não for reconhecida precocemente e tratada prontamente, pode conduzir a choque séptico, falência múltipla de órgãos e morte. É uma complicação grave da infeção, particularmente em países de baixos-médios rendimentos, onde representa uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e neonatal.

As infeções adquiridas durante a prestação de cuidados de saúde são comuns e constituem um fator de risco para o desenvolvimento de sepse, mas podem ser prevenidas. A higiene eficaz das mãos desempenha um papel fundamental. No Dia Mundial da Higiene das Mãos, o foco de todos deve ser a prevenção da sépsis nos cuidados de saúde, destacando boas práticas de prevenção e controle de infeções para reduzir a sua disseminação e salvar a vida de milhões de pessoas. Sem mudança de comportamento, a sépsis continuará a ser uma grande ameaça.

“As infeções associadas aos cuidados de saúde causam danos e sofrimento que podem ser evitados. Eles também resultam em encargos financeiros adicionais e às vezes até em morte ou incapacidades a longo prazo ”, de acordo com o Dr. Jaouad Mahjour, Diretor Regional da OMS para o Mediterrâneo Oriental, que pede a todos os profissionais de saúde que garantam a higiene adequada das mãos e todas as unidades de saúde e se comprometa em melhorar as práticas de higiene das mãos para ajudar a salvar mais vidas .



segunda-feira, 2 de abril de 2018

Susceptibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de colchões hospitalares

Identificação de bactérias resistentes em colchões de doentes sob precauções de contacto



Microrganismos podem contaminar os colchões do hospital mesmo após a limpeza do terminal. 

Neste estudo transversal as amostras foram obtidas da superfície de 51 colchões hospitalares, Um total de 26 tinha bactérias resistentes na superfície; as espécies predominantes foram Acinetobacter baumannii (69,2%), Klebsiella pneumoniae (11,5%) e Pseudomonas aeruginosa (11,5%). A mediana do tempo de internamento hospitalar foi de 41 dias; a ocupação do leito para doentes em precauções de contacto e o momento em que foi diagnosticado como portador de bactérias resistentes foi de 18 dias.

domingo, 1 de abril de 2018

Colchões hospitalares. Um potencial foco de contaminação


Os colchões hospitalares são considerados superfícies não críticas, contactando com pele íntegra e não com mucosas, mas o contato direto com o doente faz com que se contamine com microorganismos que podem ser multirresistentes que colonizam a pele, por fluídos orgânicos como fezes, urina e exsudados de feridas.
A elevada carga microbiana pode contribuir para transmissão cruzada de microorganismos numa unidade hospitalar.
Os colchões hospitalares têm capas que os revestem e que à observação directa parecerem íntegras mas podem não estar e deixar-se atravessar pelos fluidos e microrganismos.Assim o interior dos colchões pode estar contaminado com matéria orgânica ou líquidos da própria lavagem da cama o que, associado ao calor da presença do doente, vai favorecer a multiplicação de microrganismos.

Sugestões de controlo de infeção:

- inspeção minuciosa da integridade das capas em cada alta de doente
- abertura do fecho do colchão em cada alta de doente
- inspeção do interior do colchão em cada alta de doente
- substituição de capas e colchões